子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，常见于30-50岁的妇女，据统计，30岁以上的女性20%患有多发性子宫肌瘤，20岁以下少见。子宫里面长的肌瘤（粘膜下肌瘤）影响怀孕；往子宫肌层中间长的肌瘤（肌壁间肌瘤）小的不影响，大的会有影响；往子宫外面长的肌瘤一般不影响怀孕；如肌瘤靠近输卵管生长压迫输卵管也可能影响怀孕。 子宫肌瘤患者孕期可能出现的并发症： （1）子宫粘膜下肌瘤影响到胚胎的种植以及胎盘形成而发生流产、甚至不孕。 （2）子宫肌瘤随着孕周增加，迅速增大，肌瘤中心部位发生缺血变性坏死，孕妇表现为局限性腹痛伴发热、恶心、呕吐，血象会有升高。 （3）如果胎盘附着在肌瘤部位，孕期发生出血、胎盘早剥的几率增加。 （4）多发肌瘤会影响到子宫的收缩力，发生早产的风险增加，在生产过程中也可能宫缩不协调，需要缩宫素加强宫缩，产后子宫收缩不良，出血的风险增加。 （5）大的子宫肌瘤会使得盆腔空间受限，影响胎儿的生长发育，造成胎儿宫内生长受限、胎位异常。 对于有子宫肌瘤剔除术史的孕妇，如果肌瘤小或为浆膜下肌瘤可阴道分娩；如所剔除的肌瘤体积大穿透子宫内膜，或接近宫腔，尤其是位于子宫后壁，建议在孕晚期胎儿成熟后计划剖宫产以减少子宫破裂的风险。 |
