1、颈淋巴结转移。触到颈淋巴结肿大者，一般宜行细针穿刺活检，约10%的患者证实为转移癌。肺癌发生胸腔外转移列为手术禁忌者中，约50%系锁骨上淋巴结转移，颈淋巴结转移大多为同侧，若两侧均有肿大淋巴结，则往往伴有其他远处转移灶。 2、癌性淋巴管炎。是肺癌肺内淋巴结的逆行性癌扩散，患者往往有明显气急，X线表现为同侧的肺纹理增粗和纵隔影增宽。 3、肺内转移癌。肺内转移癌预后差，不宜行广泛性手术。 4、远处脏器转移。有肝、肾上腺或其他实体脏器转移征象者，约1%分化较差或系小细胞癌。 5、上腔静脉阻塞征。5%一10%肺癌患者的首发症状是上腔静脉阻塞征。上腔静脉受压迫大多因肿瘤直接侵犯上腔静脉，以右肺上叶病变多见，除上腔静脉受阻外，部分患者往往伴有锁骨上淋巴结转移。 |
