肺癌骨转移的诊断有哪些? 骨转移是肺癌最常见的一种转移形式。确定患者有无骨转移对肺癌临床分期、治疗计划的制定及对生存时间的评估有重要的参考意义。诊断骨转移常采用核素骨显像、磁共振成像(MRI)、电子计算机断层扫描(CT)、X线平片方法。 核素骨显像是基于转移灶局部血流及代谢改变,导致局部放射性异常浓聚,能在X线平片及CT发现骨转移之前数月检出转移灶,对于多发性转移的诊断假阳性极少,但对于单发性放射性浓聚者有一定假阳性。 X线平片灵敏度明显低于核素骨显像,阳性率仅38%。CT检查能发现早期骨质破坏,但难以发现跳跃性椎体转移灶。但X线平片及CT检查一般无假阳性。MRI检查也是检出骨转移的一种灵敏手段。移的一种灵敏手段。 对肺癌疑有骨转移者常规行骨显像检查,对多发性且明显放射性浓聚者判断为骨转移,而对于单发浓聚者采用X线平片或CT进一步证实,对多发性浓聚不甚明显者采用MRI检查。肺癌骨转移放射治疗,最明显的症状是疼痛,提高患者生活质量是临床上密切关注的问题。 |