二甲双胍是糖尿病患者常用药，尤其多用于肥胖的2型糖尿病患者，以及使用磺脲类降糖药后血糖仍未得到良好控制的2型糖友。但很多长期服用二甲双胍的患者，会遇到以下问题： 一是胃口变差，有时恶心、呕吐、肚子不舒服。对此，患者可以通过改服肠溶片或者调整服药时间来解决，二甲双胍宜在餐前服用，当胃肠道不适症状明显时，可以改为餐时或餐后服用。 二是适量补充B族维生素。有些长期使用二甲双胍的患者会出现维生素B12吸收不良，从而造成贫血。因此，长期服用二甲双胍的患者最好定期检测血常规等指标，出现过维生素B12水平低下的患者还应常规测定血清维生素B12水平。如有必要，可在医生的指导下调整降糖药或者适当补充维生素B12。 三是监测肾功能。二甲双胍主要由肾脏排泄，肾功能不好的患者长期服用可能造成二甲双胍在体内大量积聚。因此，长期服二甲双胍的患者应定期检测肾功能。 |
