11月14日世界糖尿病日到来之际，阜外心血管病医院内分泌与心血管疾病诊疗中心首席专家李光伟教授介绍，糖尿病已进入个体化治疗时代，最新的理念不再以降糖为单一目标。 目前，我国的糖尿病总患病人数约为9240万人，糖尿病前期的患病率已高达15.5%。以往的糖尿病治疗理念过于追求降糖效果，忽视了降糖过程中的低血糖、体重增加、心血管风险、肝肾功能、药物成本等问题，使降糖带来的获益大打折扣，患者依从性严重下降。 李光伟教授指出，糖尿病药物治疗必须重视“全面考量，综合治理”理念。即在关注药物有效性之外，还要重视药物安全性、患者的肝肾功能、药物治疗的经济成本问题等。对于不同的糖尿病患者，尤其是老年患者、肥胖患者、合并高血脂或高血糖患者、肾功能不全患者，应采取差异化的治疗方案。比如，对老年和已经合并心脑血管疾病的糖尿病患者来说，低血糖比高血糖的危害更加严重。低血糖的反复发生增加了糖尿病并发症风险，尤其是心血管风险。 更值得关注的是，大部分药物是通过肝脏进行代谢，经过肾脏清除。因此，有些患者不愿意吃药或者擅自减药量、停药，导致糖尿病恶化。其实，现在新型糖尿病治疗药物如口服药DPP-4抑制剂等，主要通过胆汁和肠道代谢，不增加肝肾负担，药物相互作用风险小。李光伟教授提示患者，必要的药物治疗一定不要放弃，同时，保持健康的生活方式。 |
