疝气嵌顿需要急诊治疗,可是春节期间,很可能遭遇没有条件就医的尴尬。尽早自行回纳也许是最好的办法,那么怎样回纳疝气才是正确的方法呢? 在学习回纳方法前,以下几点内容你必须认真了解。 疝气回纳的前世今生 回纳疝气在过去是常规的操作。当患者的疝气没有绞窄就可以试着回纳,避免急诊手术。 成人,不建议手法回纳。究其原因,一是回纳有风险,二是回纳只能治标不治本,三是急诊手术日益安全有效。 儿童,除非考虑是绞窄性疝,回纳依然是首选的应对措施之一。这是因为儿童的嵌顿疝组织水肿明显,疝囊薄弱,急诊手术风险大,并发症多。因此先回纳,再择期手术更安全、有效。 疝气回纳的条件和禁忌 疝气嵌顿当时就回纳,无疑是最安全,也最容易。儿童无法确定嵌顿时间,可以对比既往医院就诊时的病情,确保有把握再回纳。 以下情况请不要自行回纳:疝嵌顿超过4小时;疝气张力高,局部颜色暗红发紫,明显疼痛;同时伴有肚子痛,发热;儿童明显哭闹或者乏力萎靡。 疝气回纳的风险 回纳有风险,操作需谨慎! 疝嵌顿后,被卡住的内脏逐步出现缺血、坏死、穿孔、感染。可以想象,如果把已经坏死的内脏回纳到肚子里,那就是“肠穿肚烂”。 不恰当的手法和暴力还可能挤破肠道,造成人为的肠穿孔,导致腹膜炎甚至死亡。这些都是有鲜活的例子为鉴的。 如果你对上述内容充分的理解,能够对病情有足够的把握,愿意承担可能的风险,那么请看下面疝气回纳的方法: 选择一个温暖舒适的环境,平静下来。紧张和寒冷会让肌肉收缩,把内脏卡的更紧。 把屁股垫高,让疝气处于高位,借助重力帮助回纳。首先是回纳肠子里的液体,让肠子空虚了再回纳肠泮。 还记得用手掌很难握碎鸡蛋的故事吗?同样是把疝气握在手掌,缓缓轻柔的给力。另一只手在疝环处协助把疝气推移到肚子里。 以下几点是错误的操作:水平位回纳疝气;手指掐疝气;回纳颜色暗红的疝气。 注意事项 不是所有的疝气都能够被回纳。当回纳困难,几次失败,或疼痛难忍,都应该坚决终止操作,尽快就医。 小儿哭闹时,回纳非常危险。在医院会给患儿镇静、麻醉后再回纳。因此小儿哭闹时,不要盲目回纳。 股疝患者,接受过注射治疗或使用疝气带的患者,局部组织坚硬,回纳困难,也更容易绞窄。更建议就医。 疝气回纳后一定要观察病情,注意有无腹痛、发热等情况,必要时还应暂时禁食。一旦有不适,就应及时就医。 最后提醒大家:回纳有风险,操作需谨慎!尽早手术治愈疝气才是避免风险最好的方法。 |