糖尿病病友选药要根据自己的血糖水平，基础血糖高和餐后血糖高，或者两者均高，选药方案各不同。本文就告诉您，不同类型的高血糖，该选择什么药？ 哪些情况是基础血糖高 三餐前和睡前血糖高说明基础血糖高，三餐后2小时血糖正常，说明餐后胰岛素分泌高峰尚能控制餐后血糖，应当首选降低基础血糖的药物。 哪些情况是餐后血糖高 三餐前和睡前血糖正常说明基础血糖正常，三餐后2小时血糖高，说明餐后胰岛素分泌高峰不能控制餐后血糖，需首选降低餐后血糖的药物。 基础和餐后血糖均高怎么办 三餐前和睡前血糖高说明基础血糖高，三餐后2小时血糖也高说明餐后胰岛素分泌高峰不能控制餐后血糖，应首选降低基础血糖的药物，基础血糖降低后餐后血糖也会随之降低。如果基础血糖正常后，餐后血糖仍高，再联合应用降低餐后血糖的药物。 降基础血糖的药物有什么 二甲双胍； 中效胰岛素（如诺和灵N、优泌林N、甘舒霖N、万邦林N）； 长效胰岛素； 长效胰岛素类似物（如来得时、长秀霖）。 降餐后血糖的药物有什么 α-糖苷酶抑制剂（如拜唐苹、卡博平、倍欣）； 磺脲类药（如优降糖、达美康、美吡达、糖适平、亚莫利），因磺脲类药物的作用时间长，所以也有一定降低基础血糖的作用，但主要作用是针对餐后血糖的； 格列奈类药物（如诺和龙、唐力）； 短效胰岛素（如诺和灵R、优泌林R、甘舒霖R、万邦林R）； 超短效胰岛素类似物（如诺和锐、优泌乐、速秀霖等）； GLP-1类药物（利拉鲁肽、艾塞那肽）； DPP-4抑制剂（西格列汀、维格列汀、利格列汀、阿格列汀）。 作者：李经 单位：首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科主任医师。
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