 9 月 11 日，一则题为「美女伴娘饮酒死亡」的视频在朋友圈里疯传。 这类耸动的标题总是容易吸引人们的眼球。视频的真实性我不得而知，但作为急诊医生，多年的工作经历里，我见过不计其数醉酒后发生危险甚至死亡的案例。 都说「小饮怡情，大饮伤身」。快过中秋节了，莫贪杯中物，防患于未然才是最佳的选择。 但真的不小心喝醉了，我们也应该了解如何评估醉酒者的严重程度，选择恰当的照护方式，避免悲剧一次次重演。 急性酒精中毒的三种阶段 兴奋期 醉酒者会感觉头痛、欣快、兴奋、健谈、饶舌、情绪不稳定、自负、易激怒、可能出现粗鲁行为或攻击行动，但也可能变得沉默寡言、孤僻。 兴奋期如何应对？ 1. 停止饮酒，陪伴醉酒者多喝水，可以吃点水果，冷水洗脸。 2. 陪聊时不要激怒醉酒者，尽快离开不安全的饮酒场所，比如大排档（因醉酒而大声喧闹惹怒邻桌而互砍的案例不少……）。 3. 切勿驾车，切勿驾车，切勿驾车。重要的事情说三遍。 醉酒者肌肉运动不协调，行动笨拙，言语含糊不清，视力模糊、步态不稳，同时会出现恶心、呕吐、困倦。 共济失调期如何应对？ 1. 停止饮酒，陪伴醉酒者多喝水，可以吃点水果，贴身照顾。 2. 行动时扶持醉酒者，尤其是进出卫生间、上下楼梯，过马路时注意安全。 3. 若有呕吐，要注意及时清理，谨防窒息。 4. 若已经呕吐多次，醉酒症状好转，可以用侧卧的姿势卧床休息。 5. 若在共济失调期，没有呕吐，很快进入昏睡状态，尽量就医。 6. 若不送医，应侧卧位，并确保有人在床边陪护，定时翻身，密切注意醉酒者的呼吸循环情况。 昏迷期 当血乙醇浓度超过 2500 mg/L，醉酒者就可能入深昏迷、瞳孔散大，体温降低，血压下降，呼吸慢而有鼾音，可出现呼吸、循环衰竭，导致生命危险！ 昏迷期如何应对？ 1. 必须尽快送医或呼叫 120。 2. 置于稳定侧卧位并观察呼吸脉搏情况，注意清理口腔呕吐物。 3. 进入急诊后，配合医护人员，迅速挂号，详细提供患者病史及醉酒过程。 急诊医生会评估患者的气道是否通畅、血压是否稳定、是否低血糖等，还会检查是否有其他致命的合并症，比如吸入性肺炎、急性胰腺炎、脑血管意外、心肌梗死、横纹肌溶解症、低体温、跌倒后重要部位损伤等。 严重醉酒有很多种死法，任何的疏忽都可能致命。看护者需要做的是：一要配合医护的医嘱，二要配合医护的医嘱，三还是要配合医护的医嘱。 医护人员紧急处理之后，保证有人时刻陪在患者身边，观察其面色、皮温、呼吸、精神状况等，并保持与主管医护沟通。 对醉酒陪护者的额外建议 1. 醉酒者过于兴奋时，不建议就诊 急诊室的醉酒暴力时常发生，医护人员几乎都遭受过醉酒者的语言、动作等暴力伤害。处于兴奋期的醉酒者更容易与人发生冲突，这种情况一般不需要就医，回家喝水休息即可。 2. 作为陪护者的你如果也处于醉酒失控状态，及时呼叫家人或朋友来帮助看护。 3. 当醉酒者处于昏迷期，醉酒程度重，应及时呼叫醉酒者家人来陪护。
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