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《健康之路》吴世凯讲靶向治疗、化疗、放疗、免疫治疗

2022-6-15 12:50| 发布者: 田园网| 查看: 561| 评论: 0

中央广播电视总台科教频道《健康之路》2022年6月16日节目《对付肿瘤 有计可施》视频要点文字笔记,除了外科手术,肿瘤治疗还有四个重要的武器,靶向治疗、化疗、放疗、免疫治疗,既能单独作战,又能互相配合,来看他们如何对抗肿瘤。

吴世凯:北京大学第一医院肿瘤科主任医师。

“狙击手” 靶向治疗

同一种癌症为什么有的没有靶向药?

正常细胞发生了基因突变,恶化成为肿瘤细胞。如果能够找到基因突变的靶点,使用相应的药物,就能杀死肿瘤细胞。但是并非所有的肿瘤细胞都有基因突变的靶点。没有靶点的肿瘤细胞,使用靶向药物就没有效果。

靶向药物是口服的吗?

靶向药物既有口服的,也有静脉输注的。根据药物的半衰期和稳定性等因素,靶向药物会制成不同的剂型,以保证药物的效果。

 “防暴警察” 化疗

化疗一定会有副作用吗?

化疗是利用具有细胞毒性作用的药物杀灭肿瘤细胞。化疗能够杀伤人体内增殖旺盛的肿瘤细胞,对于增殖越快的细胞,化疗的效果也越好,杀伤力也就更强。

由于化疗对所有的增殖细胞都有杀伤力,像口腔黏膜细胞、胃黏膜细胞、头发细胞等新陈代谢快的细胞,也会被误伤,从而导致脱发、黏膜炎等副反应。近二三十年,随着制药业的发展,一些疗效好、副作用轻的化疗药物不断被研发出来,应用于临床,化疗带来的副作用也在逐步减轻。

化疗等于癌症晚期吗?

肿瘤的各期患者都可以采用化疗的方式。手术前做化疗,可以使肿瘤缩小、降期,为手术治疗提供更多的便利。对于肿瘤晚期患者,化疗可以控制肿瘤的进展,延长生存期。

肝肾肿瘤一般不采用化疗手段。

 “导弹部队” 放疗

放疗是否会伤害正常的组织?

放射治疗是利用放射线治疗肿瘤的一种方法。百分之七、八十的肿瘤患者都要接受放疗。放疗可以根治鼻咽癌、宫颈癌、淋巴癌等肿瘤。但是在杀灭肿瘤细胞的时候,化疗也不可避免地会伤害周围的正常细胞组织。

近一二十年,放疗技术取得了跨越式发展,采用立体定向放疗更为精准,既能杀伤肿瘤组织,也能保护周围的正常组织。

放疗后自身会带有辐射吗?

放疗分为外照射和内照射。目前大多采用外照射的方式,射线不具有携带性和残留性,不会对周围的人产生影响。内照射需要口服或是静脉给药。例如针对甲状腺癌的碘-131的治疗时,患者带有的射线辐射距离为1厘米左右,这种射线也有半衰期,医生会建议患者在治疗后居家一段时间。

所有癌症术后都要放疗吗?

术后放疗可以防止肿瘤细胞的局部转移,肿瘤患者术后一般会接受放疗。

 “特种兵” 免疫治疗

免疫治疗是提高免疫力吗?

我们常说的免疫力是指身体抗外界细菌、病毒的能力,与抗肿瘤的免疫力不一样。

当人体内出现恶性肿瘤细胞的时候,免疫细胞能够把他们清除掉。如果免疫细胞出了问题,无法识别肿瘤细胞,肿瘤细胞不断增殖,人就会得癌症。免疫治疗,就是利用免疫检查点抑制剂剥开肿瘤细胞的伪装,唤醒免疫细胞的功能,让免疫细胞能正常工作,消灭癌细胞。 

免疫治疗贵不贵?

近年来,随着国家药品集中采购工作的持续推进,越来越多的进口药品得以降价,部分免疫治疗药物已进医保,同时国产新药也不断研发上市,价格较为优惠。

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