 中央广播电视总台科教频道《健康之路》2021年6月15日节目《重启心跳的救心术》视频要点文字笔记，主要分享遇到心脏骤停的患者该怎么做？如何对心脏骤停患者进行施救？如何判断病人是否有自主呼吸？自动体外除颤仪能代替胸外按压吗等相关内容。 葛红霞：北京大学第三医院急救科副主任医师。 心脏一旦停跳人体全身的组织器官都会缺血缺氧，其中最不耐受的是大脑，如果4-6分钟之内没有施救，会对大脑造成不可逆的损伤。如果能在4分钟之内做胸外按压或电除颤，50%的患者有机会恢复心跳；到了6分钟，这个比率会下降到10%；超过6分钟将下降到4%以下；如果超过10分钟，那患者的存活率几乎为零。 遇到心脏骤停的患者该怎么做？如何对心脏骤停患者进行施救？ 黄金4分钟很重要，能为患者争取更多的时间！那该如何把握这4分钟呢？ 拨打120电话 拨打120时需要说清楚三要素：时间、地点和病人情况。病人情况包括：是否有意识和自主呼吸。 如何判断病人是否有自主呼吸？ 胸外按压 按压部位在患者的胸骨中下段，也就是两乳头连线的中点。施救者用掌跟按压，依靠上半身的力量垂直向下，按压深度为5-6厘米，频率是每分钟100-120次，按压的时候要让胸廓完全回弹，注意掌根不能脱离患者的胸壁。 胸外按压耗费体力，需多人轮换进行，每2分钟换一次，按压前需判断患者是否有意识和自主呼吸。 快速除颤 周围有AED应该首先使用AED除颤，AED除颤时不可接触病人身体，避免触电。除颤结束后需立即进行胸外按压。 认识自动体外除颤仪 心脏像一个血泵，靠收缩和舒张达到血液循环。但是要形成一收一缩的机械运动，心脏必须发放规律的脉冲信号，称为电信号。心脏骤停的患者，很多的时候是因为心脏发生了室颤。心脏由规律的一收缩一舒张变为抖动，丧失射血功能。AED就是把这种紊乱的电信号全部打掉，然后再通过胸外按压让心脏重新启动。 自动体外除颤仪能代替胸外按压吗？ 除颤仪是把紊乱的电信号除掉，这时候心脏可能会出现电静止的状态，需要胸外按压让心脏继续进行机械收缩，帮助血液循环起来，然后等待心脏正常的起搏点，恢复起搏心率。大多数情况下，心脏骤停的患者起初是室颤心率，越早除颤患者成功转复的机会越高，第一分钟内就能给病人实施电除颤，转复的成功率大概是90%，每延迟一分钟，患者转复的成功率就会下降7%-10%。 |
