 北京卫视养生堂2018年10月31日《警惕变“脆”的血糖》节目视频和要点笔记。哪些糖尿病患者特别容易血糖波动大？血糖波动大的危害，降餐后血糖秘方，控糖误区。 张俊清：北京大学第一医院内分泌科主任医师。 糖化血红蛋白趋于正常，却出现了严重的并发症；频频发作心慌手抖等疑似低血糖的表现，一量血糖却并不低；吃磺脲类降糖药来控糖，反而出现了严重低血糖差点儿致命！这三个真实案例均选自热心观众的来信，今天的节目一开始，雅淇先拿它们考了秦天和胖姐，没想到两人自信满满的回答被全盘否定了！还分别拿到了“资浅糖尿病患者”和“中资糖尿病患者”的证书。到底他们忽视的最重要的问题是什么？雅淇手里“资深糖尿病患者”的证书为什么发不出去呢？ 原来，“资浅糖尿病患者”秦天关注的仅仅是打针吃药；“中资糖尿病患者”胖姐关注的是要根据血糖高低调药；但张主任告诉我们：要做到“资深糖尿病患者”，不能忽略的重中之重就是——血糖波动！血糖波动幅度大的人，往往认为血糖偶尔高一次没事，后面用药降下来，平均正常就行了，殊不知这才是控糖最大的误区。血糖波动大，会同时造成血糖的波峰和低谷，直接伤害血管内皮，让并发症来得更快更严重！更可怕的是，血糖低谷会诱发心梗甚至心脏骤停，在不知不觉间夺走糖尿病患者的生命！还有哪些您想不到的血糖波动大的危害呢？ 正常人的血糖也不是一成不变的，也存在一定的波动范围，那么问题来了，什么样的波动才算波动大呢？张主任教给了我们两个好记又好算的数值——2.2和4.4！一天之内您测算六次血糖，用早餐后减去早餐前，午餐后减去午餐前，晚餐后减去晚餐前，三个差值相加再除以三，得到的就是日平均血糖波动值，这个数值如果大于2.2，证明您的血糖波动幅度过大，需要干预！4.4又是什么意思？该如何计算呢？ 哪些糖尿病患者特别容易血糖波动大呢？张主任告诉我们，病程长和年龄大的糖尿病患者，胰岛功能会不好，调节血糖的能力格外弱，因此既容易出现血糖的峰值，也容易出现血糖的低值；而饮食和运动不注意的人，容易出现餐后的高血糖；服用磺脲类降糖药的人，容易出现低血糖。所以，如果您属于这几类人群，要注意监测和计算自己的血糖波动幅度，发现问题及时干预。胖姐和秦天分别带来了自己的降餐后血糖秘方，能否得到专家的肯定呢？ 【专家出诊信息】 张俊清——北京大学第一医院内分泌科 周二上午、周四全天专家门诊 周二下午特需门诊； 备注：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特需门诊）、挂号费用的改变，请以医院当日公布为准。 |
