随着高血脂高血压高血糖病人的增多，治疗三高的药物也越来越多，他汀类降脂药在临床上应用得越来越普遍。目前我国市场上常用的他汀类降脂药物有：洛伐他汀（美降脂）氟伐他汀（来适可）普伐他汀（普拉固、美百乐镇）辛伐他汀（舒降之）阿托伐他汀（立普妥）。 肝肾功能不全者选择他汀类药物要慎重，因其种类不同，对肝肾功能的影响也不同。首先，活动性肝病或严重肝功能异常的病人，应禁用他汀类降脂药物。氟伐他汀、阿托伐他汀的特点是肾损害小，肾功能不全的患者可首选这两种药物。 普伐他汀通过肝、肾两条途径进行代谢，属于“两条腿走路”，因此，肝或肾功能不全患者可以服用。辛伐他汀，服用较大剂量时，需要密切监测肝功能。他汀类药物在与其他药物合用时，如果代谢途径相同，会增加对肝或肾的损害。 反之，代谢途径不同，则相对安全。比如氟伐他汀、普伐他汀这两种药与红霉素、硝基地平、维拉帕米、华法令等药物合用，就比较安全。 而其他他汀类药物与上述几种药合用时，就有可能损害肝肾。原先就有肝病的患者，比如脂肪肝、慢性肝炎等，服用他汀后常引起转氨酶轻度升高，如果未超过正常值2倍，一般不影响治疗。如果转氨酶明显升高，则应减少他汀剂量或停药。 所以，由此可以证明，肝功能不全者在服用降“三高”药物时一定要谨慎选择，避免对身体出现不必要的伤害，专家建议，在服用药物时同时配合运动，效果更好哦。 |
