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促排过程中需要注意什么,如何配合医生?

2016-10-9 16:49| 发布者: 田园网| 查看: 508| 评论: 0|原作者: 高芹

生育期的多囊卵巢综合症(PCOS)女性最主要的症状是月经不调,无排卵,不孕。因此,通过各种治疗措施,治疗不孕是主要目的。如男方精液正常,输卵管功能正常,在调整内分泌的前提下,促排卵治疗成为首选的治疗方法。促排之前,你需要了解的。

对于促排卵治疗中的PCOS患者,医患双方的相互配合是非常重要的。每位患者,在促排卵之前,需要了解以下几点。

1.需要与目的

治疗前,患者应清楚为什么要促排卵,促排卵后干什么?

PCOS患者诱导排卵的目的主要是针对不排卵的治疗,同时指导患者的性生活,增加受孕的机会。如男方有少弱精之疾,可以配合人工授精。

2.获益与风险

(1)对于PCOS患者,促排卵治疗可以增加受孕机会。仅仅是一次机会而已。对于这次机会的“成功率”大约25%左右(参考正常人群中每对夫妇婚后一个月成功妊娠的机会孕25%左右)。

(2)有的医院在促排卵之前需要签署知情同意书,主要是告知相关风险。

促排卵治疗要注意预防并发症。最常见的是多胎妊娠卵巢过度刺激综合症。多胎妊娠是高危妊娠。容易发生妊娠并发症,影响到胎儿和母亲的健康。卵巢过度刺激综合症是对促排卵药物过度反应所致,轻者腹胀胸闷,腹水,少尿;重者出现脑血栓,肾功能障碍。因此促排卵药物应在医生的监护指导下应用。

除此之外,用药过程中患者也可能出现卵巢反应不良。并不是每次促排卵治疗都会有卵泡发育生长,都会有排卵。这与患者的内分泌状态,用药的种类,剂量都有关系。就如我常说的,请个厨师来家做饭,还有可能一顿咸一顿淡,促排卵也是如此。医生会根据每次用药后卵巢的反映情况,做治疗方案的调整。

3.用药与监测

促排卵的药物有口服也有注射之分,也有一线二线之别。医生用药的原则是以诱导单卵泡或少数卵泡发育为目的。选用药物也是先以口服,一线药物为主,然后根据患者卵巢对药物的反应情况调整药物剂量或改换药物种类。

在应用促排卵药物的过程中采用超声监测卵泡发育十分必要,可以了解卵泡的发育情况,适时加减调整药物剂量。如条件允许,还要检测血清雌激素水平辅助观察卵泡的发育。因此,患者需要间隔5/3/2天不等,经常来诊。

4.指导性生活/人工授精

根据卵泡监测情况,当优势卵泡发育至1.8-2.0cm时,医生认为卵泡发育成熟,就会按排人工授精的时间或大致的性生活时间。

小贴士

1、并不是每次促排卵都会顺利“长卵”,“成功”排卵,“如期”怀孕。不怀孕有可能仅仅是几率问题。另外还应注意心理压力对治疗过程的影响。过于关注卵泡的发育,纠结同房时间,有可能影响内分泌的正常状态,影响受孕。

2、在大部分文献中,当直径>16mm的卵泡数>3个时即建议取消周期。为的是避免卵巢过度刺激综合征的发生。

3、如医生告诉你近期性生活,是提醒你根据监测卵泡发育情况,近期一段时间内性生活会增加受孕几率。不要把这个医嘱当做圣旨—坚决执行;也不要看成是赶火车,分秒必争。、

4、一个周期卵泡发育不良,或不排卵,或不怀孕,不必过于沮丧,再次促排卵,医生会做出治疗方案的调整。

5、两次促排卵治疗时间,应间隔1-2次月经周期。虽然孕事紧急,也要休养生息。、

6、如促排卵5-6个周期没有怀孕,医生会提出进一步的诊疗意见,这时患者应与医生充分沟通,提出疑惑和问题,明确了解下一步治疗的方法,目的,获益,风险及费用等。、

7、促排卵过程中或促排卵后,如有腹胀胸闷,及腹部剧烈疼痛,应及时就诊。

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