声带癌多发生在声带的前2/3，小部分发生于前联合，很少发生于后联合，它是喉癌中比较常见的类型。 声带癌的生长特性由它特殊的解剖结构决定的。首先，真声带除后联合以外，淋巴引流非常少，所以早期声带癌很少发生转移；其次，声带表面的肿瘤最先通过喉内的弹性膜扩散，侵及声带肌和声带旁间隙，随着病变加重，侵犯更深部组织，就出现各种不同程度的运动损害，比如说话发音困难，声音嘶哑。声带运动的受限程度与局部控制率和生存率有明显关系，这已经应用于美国癌症联合会（AJCC）分期。 由于声带表面的轻微变化就能引起声音的改变，所以声带癌在发病早期就可以出现症状，比如声音沙哑，这就要求我们做个有心人，多留心观察。 但很多情况下这一症状容易被忽视。吸烟者常伴有声嘶，出现声音改变可能不会引起他们的注意；像案例中提到的王虹由于教师职业的特殊性，很可能把它当做职业病，而从没想过可能是喉癌。如果声音改变在几周内不能缓解，需行喉部检查如间接喉镜、纤维喉镜等。 声带癌属于多发喉癌，大家要引起重视，尽可能早预防。 |
