其中以腹泻最常见，与化疗同时联合应用时发生率会显著增加。晚期不良反应发生在放疗结束六个月后，并不多见，可有单纯肛门炎，直肠出血，会阴瘢痕硬化，小肠梗阻，粘连，穿孔，多数不须行外科手术治疗，一方面随着时间的延续可逐渐缓解，另外可通过对症处理减轻症状。 Mayo中心对306例术后放疗直肠癌患者进行研究，发现五年肠损伤的可能性为19%，至10年时可达25%。多因素分析显示高放疗剂量，经肛门局部切除术和年龄较高与肠损伤的发生显著相关。盆腔放疗剂量超过50Gy后肠损伤的发生明显增多。 在临床治疗中可采取一些措施，以达到尽量减少不良反应发生的目的。如通过适度遮挡正常组织减少照射体积，采用常规分割方式，避免单次大剂量，减少照射次数的分割模式造成严重的晚期并发症，以等中心同一天多野照射技术避免正常组织受量过高，避免放疗总剂量过高等。 |
