1、血常规 可有红细胞减少和血红蛋白降低等贫血表现;血管瘤内有广泛的血栓形成时,血小板可因大量消耗而减少。 2、凝血功能检查 可有纤维蛋白原减少,凝血因子V和Ⅷ降低。 3、便常规检查 粪便可混有血块,或便血呈鲜红色或紫黑色。 4、纤维结肠镜检查 纤维结肠镜检查是诊断结直肠血管瘤的有效手段,它可确定病变的部位,性质和范围,对怀疑患有此病的患者应常规行此检查,认真检查病变的部位,范围以及是否有卫星病灶等。 5、腹部X线平片 大约50%的结肠血管瘤患者可在腹部X线平片检查时在病变部位发现呈簇状聚集的钙化静脉结石影。 6、结肠气钡双重造影 结肠血管瘤在结肠气钡双重造影的表现与血管瘤的类型有密切关系,静脉扩张型患者可见结肠黏膜静脉扩张,呈网状或结节样隆起,边缘部位由于血管瘤的齿状轮廓,呈现典型的扇贝样表现,在息肉型血管瘤患者,可见突入肠腔的肿块和肠壁的充盈缺损,在严重的弥漫型血管瘤患者,可见病变肠段的肠腔呈均匀性狭窄。 7、动脉造影 选择性肠系膜动脉造影可以在结肠内镜检查,腹部X线平片和结肠气钡双重造影的基础上进一步明确诊断,典型的动脉造影表现是在病变部位可见扩张成簇的血管团,伴有增生扩张的直肠上和直肠中动静脉,在病变广泛的患者可以见到扩张的髂内静脉,动脉造影是否能准确地确定血管瘤的病变范围,各家意见尚不一致。 |