胸腺是人体重要的免疫起源于胚胎时期第3（或第4）鳃弓内胚层，系原始前肠上皮细胞衍生物，随胚胎生长发育而附入前纵隔。起源于胸腺上皮细胞或淋巴细胞的胸腺肿瘤最为常见，占胸腺肿瘤的95%，在整个纵隔肿瘤中排次第1～3位。 【病理改变】 病理学上胸腺瘤以占80%以上细胞成分为名称。分为上皮细胞型和上皮细胞淋巴细胞混合型。单纯从病理形态学上很难区分良性或恶性胸腺瘤，根据临床表现，手术时肉眼观察所见和病理形态特点，以侵袭性和非侵袭性胸腺瘤分类更为恰当。但习惯上常称为良性和恶性胸腺瘤。 胸腺廇良恶性鉴别需要依据临床表现和外科手术时的发现。外科手术时应当注意 ①肿瘤是否有完整的包膜； ②肿瘤是否呈侵袭性生长； ③有无远处转移和胸腔内种植； ④显微镜下细胞形态的异形，综合分析才能得出正确的结论。 【胸腺瘤的早期症状】 胸腺是人体重要的免疫起源于胚胎时期第3鳃弓内胚层，系原始前肠上皮细胞衍生物，随胚胎滋长发育而附入前纵隔，具有独特临床病理特点和伴有多种副肿瘤症状的疾病。 胸腺瘤是来源于胸腺上皮的肿瘤；约占前纵隔肿瘤的50%，临床现象各异，常伴随很多自身免疫异常。近来对伴随自身免疫性肠病的熟悉渐受重视，但其发作率无明确报道。 像任何纵隔肿瘤一样，胸腺瘤的临床症状产生于对四面器官的压迫和肿瘤本身特有的症状——合并综合征。小的胸腺瘤多无临床主诉，也不易被发现。肿瘤滋长到一定体积时，常有的症状是胸痛、胸闷、咳嗽及前胸部不适。胸痛的性质无特点性，程度不等，部位也不详细，一般讲比较轻，常予对症处理，未做进一步诊断。 |
