乳房纤维腺瘤常见于20—25岁的青年女性，其发生与雌激素刺激有关，所以很少发生在月经来潮前或绝经期后的妇女，为乳腺良性肿瘤，少数可发生恶变。乳房纤维腺瘤好发于乳房外上象限。似卵圆形；有的似樱桃大，有的呈鸡蛋大小，亦可发展成巨大的纤维腺瘤。肿瘤表面光滑，但较硬，肿瘤的边界清楚，与皮肤及周围组织无粘连，肿瘤在乳房内容易被推动，手触有滑动感。腋淋巴结无肿大。肿瘤生长缓慢。也可能数年没有变化；在妊娠或哺乳期受孕激素的作用可迅速增大，疼痛很轻或无疼痛。 在治疗乳房纤维腺瘤时，应注意下列要点： 1、心理指导 先作必要的心理指导，解除不必要的紧张，特别是对癌变的恐惧与焦虑。对可能造成本病的精神因素作必要的解释。指出患者不应选用过硬、过紧的化纤胸罩。避免高脂饮食，少吃巧克力、咖啡、可可等食品或饮料。 2、药物治疗 目前可选用的药物多种多样。以中医中药为主，治则为疏肝理气，经典药物有逍遥丸。华山医院在此基础上改良方为香归消增糖浆。软坚散结经典药物有小金丹。调理冲任以滋补肾阳为主。 综合上述的复方药物有乳增宁、乳癖消等。西药可针对雌激素过高选用雌激素受体拮抗剂他莫昔芬（三苯氧胺）5mg每日2次或法乐通30mg每日1次口服。对有乳头溢液及泌乳素增高者，可选用溴隐亭。 上述药物治疗均应持续3个月左右。对于症状严重者可短期（2周）服用雄激素甲基睾丸素5mg每日2～3次。 3、手术治疗 对于与肿瘤难以鉴别者、病变局限而且药物治疗无效者可作病灶切除。有上皮不典型增生者，应严密随访。皮下乳腺切除术应严格掌握指征。 4、其它方法 红外线理疗、磁疗、中药外敷对缓解症状也有一定效果。 它的诊断要点： （一）常见于青春发育期女性，一般无明显症状，少数病人局部有刺痛感，但与月经无关。 （二）肿块多发生在乳房外上象限，多为单发，亦可同时或相继在一侧或双侧乳房出现多个肿块，呈圆形或椭圆形，表面光滑，边界清楚广质坚硬，可推动，与皮肤和深部组织不粘连。生长较缓慢，妊娠期可迅速增大。腋窝淋巴结不肿大。 （三）X线钼靶摄片：肿块边缘清楚而光滑，肿块显示均匀。 （四）活检：纤维瘤外有包膜，质坚硬，切面呈灰白色，有光亮，肉眼可见许多排列不整齐的裂隙。 |
