非霍奇金淋巴瘤的临床检查必须十分仔细。特别是颈部淋巴结应仔细检查，最好站在病人身后仔细触诊。耳前、耳后、枕后、锁骨上下区、胸骨上凹均应仔细检查。腹部检查时要注意肝脏的大小和脾脏是否肿大，可采取深部触诊法，还应注意口咽部检查及直肠指诊。确诊依赖于病理检查。 1、CT扫描 胸部CT扫描也是常规的影像学检查。胸部CT上可见不规则占位并可侵犯静脉造成梗阻。而腹部及盆腔CT可明确侵犯部位，为精确分期提供依据，并指导预后。 2、X线检查 纵隔非霍奇金淋巴瘤累及上纵隔，常表现为单侧非对称性淋巴结肿大，淋巴结间界限清楚，很少有融合征象。侵犯后纵隔淋巴结致椎旁线增宽，侵犯心缘旁淋巴结组织，使心缘模糊，造成“轮廓征”阳性，为非霍奇金淋巴瘤的特异性X线改变。 3、创伤性检查 确诊依赖于淋巴结和组织活检。如果临床高度怀疑病变的存在，诊断性切除或纵隔活检非常必要。 非霍奇金淋巴瘤的检查诊断 大部分肿瘤细胞表现为弥漫性高度分化的特点，具有不充实的细胞质，较小的细胞核有丝分裂象多见有较强的磷酸酯酶活性。肿瘤一般位于胸腺部位，并表现出不同的症状，依靠常规透视及CT检查无法把它与其他类型的纵隔淋巴瘤鉴别开。 |
