肺炎性假瘤是肺部感染后局限性非特异性增生性瘤样病变，病理组织改变主要为纤维母细胞、各种炎症细胞、组织细胞及血管成分组成。其诊断与治疗措施如下： 【诊断】 一.病史、症状： 多有呼吸道感染病史，可无临床症状或有间歇发作的发热、咳嗽、喀痰等表现，偶有咯血。 二.体检发现： 多数无阳性体征，有呼吸道感染时，可有发热，肺部听诊有干或湿性罗音。 三.辅助检查： 胸部X线片及CT扫描，有直径1～6cm圆或椭圆形孤立块影，中等密度，质地均匀，边缘不甚清楚，少数可有胸膜粘连影，多数在肺的外周.诊断有困难或不能除外恶性者，应行开胸或经胸壁肺活检。 少数肺炎性假瘤可以发生癌变 四.鉴别诊断： 应与肺癌及其他良性肺肿瘤鉴别。 【治疗措施】 有呼吸道症状者，给予抗感染治疗，难以鉴别良恶性的病变，宜尽早手术切除。 肺炎性假瘤(外科)的临床表现 肺炎性假瘤的诊断存在一定的困难，患者的临床症状较难与慢性支气管炎及肺部恶性肿瘤鉴别，胸部X线检查为圆形或椭圆形边缘光滑锐利的结节影，有些边缘模糊似有毛刺或呈分叶状与肺癌很难鉴别，肺炎性假瘤在肺部无明确的好发部位大小可以从cm到cm，多数在cm以下这些都给诊断造成困难。 肺炎性假瘤的病理学特征是组织学的多形性，肿块内含有肉芽组织的多寡不等排列成条索的成纤维细胞，浆细胞，淋巴细胞，组织细胞上皮细胞以及内含中性脂肪和胆固醇的泡沫细胞或假性黄瘤细胞。因此许多作者根据细胞占有的优势而定出不同的名称和类型。如假乳头状瘤型。纤维组织细胞瘤型。浆细胞瘤型。假淋巴瘤型等病原及发病机制尚不清楚。 肺炎性假瘤般位于肺实质内累及支气管的仅占少数绝大多数单发呈圆形或椭圆形结节般无完整的包膜但肿块较局限边界清楚有些还有较厚而缺少细胞的胶原纤维结缔组织与肺实质分开。 肺炎性假瘤患者女性多于男性没有临床症状仅偶然在X线检查时发现/的患者有慢性支气管炎肺炎肺化脓症的病史以及相应的临床症状如咳嗽咳痰低热部分患者还有胸痛血痰甚至咯血但咯血量般较少。 办公室一族警惕潜伏在身边的肺肿瘤 注重生活细节 畅享无癌健康人生 甲状腺癌“异军突起”女性更要注意 警惕乳腺疾病的癌变“三部曲” 盲目美黑小心皮肤癌“瞄”上你 |
