因食道癌为消化系的常见恶疾，虽然切除术的疗效显著，但切除后稍不注意，病情就很容易复发。一旦出现复发，应该如何治疗呢？ 复发症状一：吞咽困难 1、评估疾病的程度，吞咽困难程度及原因 （1）吞咽困难程度 不能吞咽唾液；只能吞咽液体；只能进食半液食物（体重不变），能够吞咽直径小于18mm的小体积的固体食物，并要充分咀嚼；进食时不必留意所咬固体食物大小和咀嚼充分与否（吞咽困难的症状可呈间歇性）。 （2）食管癌的吞咽困难主要是因为梗阻，偶因肿瘤相关的食管运动和张力障碍。 复发症状二：梗阻 1。完全食管梗阻 内镜下食管腔重建，如果不能成功实现内镜下食管腔重建，则建立肠内通路： 外科放置空肠饲养管（如果计划做食管切除术） 放置胃造瘘饲养管（如果不准备做食管切除），经胃造瘘口尝试做逆行内镜下管腔重建 外照射放疗当可行时也可采用内照射放疗，必要时考虑化疗，手术。 2、重度食管梗阻 内镜下管腔扩张，导线（探条）或气球扩张。 临时放置直径较细可取出的覆膜支架（直径8mm-16mm）。如果向严重梗阻的食管内放置直径较大的支架，可引起剧烈的疼痛、出血或穿孔。 3、中度食管梗阻（可进食半流食物） 必要时间断做食管扩张等 复发症状三：疼痛 如放置支架后发生不能控制的疼痛，则要急诊内镜下取出支架。 复发症状四：出血 如果是食管-主动脉瘘引起的急性出血，这种食管癌出血则可能是临终事件，内镜下观察和止血会引起大量出血，要特别谨慎。如果出血主要发生在肿瘤表面，用双极电凝或氩等离子体凝固治疗有可能会有效控制这种出血。 食管癌治疗后康复期首先一定要强调定期复查，1—2年内每3个月复查一次。规律复查有助于医生判断疾病有无复发、转移，指导患者调整生活状况，避免和减轻各种不适症状。 |
