因为食道癌这种疾病的放化疗有很大的副作用，所以很多患者都采用了手术这种治疗方法，那么手术之后患者应该注意哪些问题呢？ 1、保持胃肠减压管通畅： 术后24～48h引流出少量血液，应视为正常，如引出大量血液应立即报告医生处理。胃肠减压管应保留3～5天，以减少吻合口张力，以利愈合。注意胃管连接准确，固定牢靠，防止脱出，引流通畅。 2、密切观察胸腔引流量及性质： 胸腔引流液如发现有异常出血、混浊液、食物残渣或乳糜液排出，则提示胸腔内有活动性出血、食管吻合口瘘或乳糜胸，应采取相应措施，明确诊断，予以处理。如无异常，术后1～3天拨除引流管。 3、严格控制饮食： 食管缺乏浆膜层，故吻合口愈合较慢，术后应严格禁食和禁水。禁食期间，每日由静脉补液。安放十二指肠滴液管者，可于手术后第2日肠蠕动恢复后，经导管滴入营养液，减少输液量。 4、观察吻合口瘘的症状： 食管吻合口瘘的临床表现为高热、脉快、呼吸困难、胸部剧痛、不能忍受，患侧呼吸音低，叩诊浊音，白细胞升高甚至发生休克。处理原则： ① 胸膜腔引流，促使肺膨胀。 ② 选择有效的抗生素抗感染。 ③ 补充足够的营养和热量。目前多选用完全胃肠内营养（TEN）经胃造口灌食治疗，效果确切、满意。特色治疗。 |
