食道癌的临床表现为： 1、进行性吞咽困难：这是本病最主要的症状，最初仅在吞咽食物后偶感胸骨后停滞或异物感，并不影响进食，此后当癌瘤侵及食管大部分周径时才出现进行性咽厂困难，先是难咽干的食物，继为半流汁，发展至晚期水和唾液也难咽下，患者逐渐消瘦及脱水，一般病程在6个月左右。 2、咽下疼痛：在吞咽因难的同时可有胸骨唇灼痛，特别在摄入过热或酸性食物后为明显，片刻可自行缓解，这是由于肿瘤糜烂、溃疡或伴有食管炎所致。晚期病人因肿瘤侵犯附近组织，可持续性胸背疼痛。 3、食管反流：因食管梗阻的近端有扩张与潴留，可出现食管反流，反流物常为粘液，有时呈血性，或混杂隔食，具有酸臭味。多见于晚期患者。 4、其他：长期摄食不足导致营养不良、消瘦，若出现癌肿转移可出现相应症状，如侵犯喉返神经发生声音嘶哑，侵入主动脉可引起大呕血等。 食道癌的检查方法 对可疑病例，均应做食管吞稀钡X线双重对比造影。早期可见：①食管黏膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象；②小的充盈缺损；③局限性管壁僵硬，蠕动中断；④小龛影。中、晚期有明显的不规则狭窄和充盈缺损，管壁僵硬。有时狭窄上方口腔侧食管有不同程度的扩张。B超检查是否有肝脏等脏器转移。实验室检查贫血程度和癌胚抗原检测。CT检查有无脑部、肺部等处转移。 |
