心理指导 手术后当食道癌患者逐渐意识清醒时暂时无法接受现实,可能存在术后逆反期,无法正常进食及讲话,加上手术疼痛与不适,患者很容易烦躁易怒,悲观绝望,甚至拒绝进一步治疗及护理。此时家属要加强与患者的非语言交流,如身体语言,书面交流,手势等。与食道癌患者建立良好的沟通方式,减少沟通障碍带来的焦虑,缓解心理压力。 体位调节 术后若食道癌患者未从麻醉中醒来,应取去枕平卧位;等食道癌患者清醒后抬高床头30~40°,以保持患者呼吸顺畅,缓解头面部水肿,也使头颈轻度前屈减少颈部皮肤切口的张力。患者术后1天到2天内可逐渐改为半坐卧位。 呼吸道护理 食道癌患者的呼吸道护理很重要,可保持患者呼吸通畅,注意及时抽吸导管内分泌物,观察内分泌物的量、颜色、气味及黏稠度等,以便随时了解患者每天的身体状况。导管口要盖两层湿纱布,既可湿化气道也能防止灰尘吸入造成污染。 饮食护理 食道癌患者饮食要细嚼慢咽,让食物在口腔内用牙齿嚼烂,用舌头将食物和唾液拌和,这样容易消化,以口腔代替食道的部分消化功能,减轻了食道的负担。饮食宜清淡、高维生素、高蛋白质,富于营养,易消化。如面条、各种粥、牛奶、豆浆、藕粉、鱼、虾仁、瘦肉糜等。经常吃一些新鲜水果、蔬菜。可适当补充一些铁剂。因食道切除后,食道酸减少或缺乏而影响铁的吸收,导致缺铁性贫血。可食硫酸亚铁、动物肝脏、菠菜等。 |