手术治疗是食道癌早期治疗的首选方法，通过手术治疗很多患者可以获得长期生存，切除的范围包括瘤体及其淋巴结，手术治疗完成后，可以服用中药防止复发，加快患者恢复的功能。 早期治疗后，患者要注意休息，饮食丰富，进食易消化的食物。 食道癌手术治疗的应用应首先遵守手术适应症和禁忌症，而并非所有的患者均适合手术。用于食道癌治疗的手术方法中，主要包括根治性手术和姑息性手术两种。 （一）食道癌手术治疗分类 1、根治性手术 食道癌根治性手术是将癌肿的原发灶全部切除，且须做周围淋巴结甚至是第二站淋巴结的清除。虽然在食道癌早期可取得较好的疗效，但由于创伤范围大，对术后患者的恢复有一定的影响。 2、姑息性手术 姑息性食道癌手术治疗是临床上常用的治疗手段，晚期食管癌，既不能手术切除，又不能放射治疗，而梗阻严重不能饮食的食道癌患者，放射治疗过程中发生严重吞咽困难的食道癌患者，解决饮食，以维持营养的食道癌患者，常常采取姑息手术治疗。 姑息性食道手术治疗的具体方法： 1、食管胃侧侧吻合术适用于食管下段及贲门癌。 2、食管腔内置管术。 3、胃造瘘术。 （二）食道癌手术适应症 （1）早期食道原位癌，及上段食道癌的癌变范围在3厘米以内，中、下段食道癌癌变范围在5厘米以内的早期食道癌，一般可行手术治疗。 （2）对于晚期身体情况尚可而食道梗阻等症状严重者，可视具体情况行姑息性手术，以改善其症状。 （3）癌肿病变范围在5厘米以上的中期食道癌若无颈部淋巴结转移，也可手术治疗。 （三）食道癌手术禁忌症 （1）全身情况很差，呈现恶病质，或有严重的心、肺疾患以及肝、肾功能不全者。 （2）癌肿病变侵犯的范围较大，已有明显的外侵及穿孔征象者如已出现声音嘶哑或有食管气管瘘者。 （3）食道癌晚期，已有远处转移者。 （四）食道癌手术治疗并发症： 食道癌手术治疗效果并非一定如预期中的理想，除了切除的范围外，还包括术后常见的并发症。食道癌手术治疗并发症是导致手术失败的主要原因之一，也是增加患者痛苦，影响患者康复的主要因素，因此应注意及时预防和进行缓解。食道癌手术治疗常见的并发症有反流性食管炎，功能性胃排空障碍，食道癌术后呼吸道感染，食道癌术后严重腹泻，食道癌术后吻合口瘘等。 |
