鼻咽癌须与哪些疾病作鉴别

鼻咽癌须与哪些疾病作鉴别

鼻咽癌的诊断，应仔细作鼻咽镜和临床检查，才能早期发现鼻咽癌 。

1、鼻咽部淋巴肉瘤：

淋巴肉瘤好发于青年人，原发肿瘤较大，常有较重鼻塞及耳部症状，该病淋巴结转移不单局限在颈部，全身多处淋巴结均可受累，颅神经的损伤，不如鼻咽癌多见最后需要病理确诊。

2、增生性病变：

鼻咽顶壁、顶后壁或顶侧壁，见单个或多个结节隆起，如小丘状大小，约0.5～1cm，结节表面粘膜呈淡红色，光滑，多是在鼻咽粘膜或腺样体的基础上发生，亦可由粘膜上皮鳞状化生后，角化上皮潴留而形成表皮样，囊肿的改变部分是粘膜腺体分泌旺盛形成潴留性囊肿，当结节表面的粘膜出现粗糙糜烂溃疡或渗血，需考虑癌变的可能，应予活检以明确诊断 。

3、鼻咽部结核：

患者多有肺结核病史，除鼻阻涕血外，还有低热盗汗消瘦等症，检查见鼻部溃疡水肿颜色较淡；分泌物涂片可找到抗酸杆菌可伴有颈淋巴结核；淋巴结肿大呈马铃状粘连，无压痛颈，淋巴结穿刺可找到结核核菌，CT试验强阳性，X线胸片常提示肺部活动性结核灶 。

4、咽粘膜炎症：

表现为粘膜粗糙，尤其是重度炎症时鼻咽粘膜滤泡增殖，表面凹凸，甚至可呈桑椹样，表面附有脓性分泌物，常需与粘膜浸润性癌相鉴别 。

5、过敏性鼻炎：

鼻咽粘膜苍白光滑呈水肿样

6、萎缩性鼻炎：

鼻咽顶前粘膜有浅在性溃疡，周围有脓性分泌物需，与溃疡型鼻咽癌鉴别。

哪些是鼻咽癌的诱发因素

（1）、病毒：可能与EB病毒感染有关，但确切的病因尚未完全搞清楚。

（2）、增生性病变：鼻咽黏膜出现增生性病变，常被视为癌前病变，这就需要定期追随观察。

（3）、遗传：遗传可能是一因素，但鼻咽癌不是一种附遗传易感性的种有遗传倾向和遗传易感性的疾病。

（4）、不良生活习惯：如喜欢进食腌制食物（咸菜、咸鱼等），常吃此类食品者，会使鼻咽癌的发病率增加2～7倍。

（5）、接触化学物：持续不断接触甲醛的人群。新装修的房子需待甲醛气味散尽后方可入住。

（6）、吸烟：有大量吸烟习惯的人群。