一、前鼻镜检查少数病例可发现新生物侵入后鼻孔,多呈肉芽组织状。 二、鼻咽镜检查有间接鼻咽经和纤维鼻咽镜两种。检查时可见到鼻咽粘膜充血,轻度糜烂、溃烂、粘膜粗糙、变色、水肿、或鼻咽壁隆起,不对称等。 如鼻咽后壁与软腭背面间距狭小,为癌组织侵入后壁的粘膜下组织;如一侧咽隐窝狭窄或消失,两侧不对称,提示肿瘤侵入咽旁间隙或动脉鞘区。原发灶较小时,镜检查不易发现。 三、病理检查。组织细胞学检查 经鼻腔或口腔,钳取可疑组织送病理,如活检结果为阴性,但临床仍觉可疑者,可反复多次活检并随诊观察。 四、脱落细胞学检查 取鼻咽活体组织检查的同时配合合作脱落细胞学检查,可补充活检之不足。特别对病灶小,活检困难或初次活检为阴性者。 颈淋巴结穿刺或颈淋巴结摘除活检 对肿大之颈淋巴结、质硬、活动差而鼻咽癌未发现明显可疑病变者,对颈部肿大之淋巴结可作细针穿刺活检或切除活检,但其活检疤痕将影响放射治疗疗效。 |