专家门诊，常常能接到很多以往尝试过民间“偏方”的糖尿病患者，在这里，我们姑且不去探讨“偏方”是否可行，又是否全都不可行，也不去争论中西医的优劣和“偏方”的来源。单就病足而言，我们都知道糖尿病足病是糖尿病比较严重的并发症，其复杂程度和个体的差异性，真的是难以想象，怎么可能“千人一方”？ 所以，最终的结果也是显而易见的，如果“偏方”全都有效，病人自然也不会来到我们医院，出现在我的面前。在这些尝试过“偏方”的病例中，不可否认，有些“偏方”确实有降糖效果，可以在一定程度上短暂地缓解症状，但随后再次复发；有些对病情没有任何地改善，但最可怕的其实是病急乱投医，没有对症下药，恶化了病情、延误了治疗，最终导致截肢或者失去生命的严重后果。 我国作为世界糖尿病第一大国，现有糖尿病患者超过一亿人之多。据不完全统计，糖尿病人中有1/3面临糖尿病足的风险，1/6的患者已经患有糖尿病足，约14%的患者面临截肢的风险，其中一半以上是从脚踝以上截肢，也就是所谓的“大截肢”。全球则是每30秒就有一人因糖尿病而失去腿脚，我国每年有200多万糖尿病患者被截肢。虽然形势严峻，但是足病治疗的规范化程度依然不够完善。 长久以来，各大医院都是以学科为中心，糖尿病足患者被外科收治，就是进行清创和截肢，没有针对血糖的治疗措施；被内科收治又是另一种治疗手段，收入没有标准，治疗也不专业。 我们中心经过六年的探索和总结，建立以病人为中心的PC治疗模式，并制定了一套严格的标准和路径，这种模式的优势，我在前面的一篇题为《以PC模式作为糖尿病足的治疗更有利于降低截肢率》的文章里，已经做过详细的分析，这里不再展开。在PC模式下，病人自始至终都由一组医生负责，通过病情评估、处理溃疡、外科处理、控制感染等手段，使糖尿病大截肢率由此前的7%降至2%，八成以上的足病患者可告别截肢风险。 时至今日我们也在反思，如果可以再早一些，或者在更大的范围内规规范糖尿病足的治疗，那么也许就可以减少很多截肢的悲剧。公立大型医院的规范化，无形中也会压缩“偏方”的生存空间，让病足患者的治疗走出误区，有效减少病患痛苦，真正做到救死扶伤。 |
