贲门癌主要表现为剑突下不适,疼痛或胸骨后疼痛,伴进食梗阻感或吞咽困难;胃底及贲门下区癌常无明显症状,直至肿瘤巨大而发生坏死溃破造成上消化道出血时才造成注意,或因肿瘤浸润延伸到贲门口造成吞咽困难后始予重视;胃体部癌以膨胀型较多见,疼痛不适出现较晚;胃窦小弯侧以溃疡型癌最多见,故上腹部疼痛的症状出现较早,当肿瘤延及幽门口时,则可造成恶心、呕吐等幽门梗阻症状。 癌肿扩散转移可造成腹水、脑、前列腺、心、卵巢、骨髓、黄疸及肺和肝大等的转移而出现相应症状。 通常上消化道症状是胃癌最常见也是最容易被忽略的症状。病人常有上腹部症状,包括上腹部不适、心窝部隐痛、食后饱胀感等。这些是很常见的较为隐匿的症状,随着病情的发展,病人可逐渐出现上腹部疼痛加重、食欲不振、消瘦、乏力,甚至因癌灶浸润胃周围血管引起消化道出血,或因幽门部分与完全性梗阻导致呕吐等。此时虽诊断容易但已是晚期,根治性治疗较为困难,且效果不佳。 恶心与呕吐 多为胃癌晚期幽门梗阻所致,呕吐物多为隔夜宿食和不含胆汁的胃液。 呕血与便血 因癌灶侵胃壁血管所引起。出血的速度和出血量的不同,病人可以出现呕吐和黑便。如出血时间较长或出血量较大,病人可出现缺铁性贫血。 |