上腹隐痛不适 近半数早期胃癌病人没有临床症状 ，仅部分有轻度消化不良等症状 ，如上腹隐痛不适、轻微饱胀、疼痛、恶心、嗳气等 ，而这些症状并非胃癌特有 ，可见于慢性胃炎、溃疡病、功能性消化不良 ，甚至正常人偶尔也会出现。 消化不良 食欲减退、厌食纳差、恶心呕吐、食后胃胀、嗳气、反酸等消化不良症状 ，也是一组常见而又缺乏特异性的胃癌早期信号。食欲减退可能是胃癌的早期症状 ，且不伴胃部疼痛的症状 ，若与胃痛症状同时出现并可以排除肝炎时 ，尤应引起重视。有些病人因在进食后出现腹胀、嗳气而自动限制日常饮食 ，致使体重下降而消瘦、乏力。胃癌的早期症状也可出现食后饱胀感并伴有轻度恶心。贲门部肿瘤开始可出现进食不顺 ，逐步发展为吞咽困难和食物反流。胃窦癌进一步发展可因幽门梗阻而出现呕吐。 上消化道出血 早期胃癌和进展期胃癌均可出现上消化道出血 ，常为黑便。少部分早期胃癌可表现为轻微的上消化道出血症状 ，即黑便或持续大便隐血阳性。多见于息肉样和溃疡样早期胃癌 ，为病灶表面糜烂或癌肿侵犯毛细血管 ，引起长期少量出血所致 ，也可见于病灶较平坦的早期胃癌中各亚型。 消瘦乏力 不明原因的消瘦、乏力、精神不振也是一组常见而又缺乏特异性的胃癌信号 ，而且呈进行性日益加重。有些是继发于消化不良症状 ，病人因在进食后出现腹胀、嗳气而自动限制日常饮食 ，致使体重下降而消瘦、乏力。另外 ，恶心、呕吐也可进一步丢失营养 ，造成营养不良 ，加重消瘦乏力症状。当然进展期胃癌的后期消瘦乏力就更明显了。 呕吐 多种病因可引起病人呕吐 ，如常见的十二指肠球部溃疡或溃疡后瘢痕狭窄、反流性食管炎、贲门溃疡等。贲门癌或胃癌累及幽门部常可引起呕吐 ，呕吐物包括腐败宿食、胃液甚至咖啡样血性液。呕吐一般是进展期胃癌的临床表现 ，常伴有消瘦。 左锁骨上淋巴结肿大 左锁骨上出现如黄豆或花生样肿大的淋巴结 ，无痛 ，质硬且固定 ，这是较特异的胃癌征象 ，大多为已有腹腔及其他脏器转移的进展期胃癌的体征。 |
