一、症状 1、白带增多：80%～90%的宫颈癌患者有程度不同的白带增多症状，白带性状与一般炎症相似，随着肿瘤进展坏死脱落及继发感染，可出现恶臭的脓血性白带。 2、阴道出血：80%～85%患者出现阴道出血症状，可表现为接触性，月经期间期，绝经后或不规则阴道出血等，年轻妇女出现接触性阴道出血或绝经后出现阴道出血都是值得特别重视的临床症状，阴道出血的出血量与病变分期的早晚有关，也与肿瘤生长类型有关，巨大菜花状外生型肿瘤及溃疡空洞型肿瘤容易出现阴道大出血。 3、其他症状：肿瘤浸润进展可出现下腹疼痛，腰骶部疼痛，下腹及排便下坠感，便血，排便困难，尿频，血尿，下肢水肿等症状，晚期患者还会出现贫血，体重减轻等恶病质症状。 二、体征 分期注意事项： 1、0期包括上皮全层均有非典型细胞，但无间质浸润。 2、Ⅰa期应包括最小的间质浸润及可测量的微小癌；Ⅰa1及Ⅰa2均为显微镜下的诊断，非肉眼可见。 3、宫颈癌累及宫体不影响预后，故分期时不予考虑。 4、检查宫旁组织增厚并非一定是癌性浸润所致，可见于炎性增厚；只有宫旁组织结节性增厚，弹性差，硬韧未达盆壁者才能诊断为Ⅱb期，达盆壁者诊断为Ⅲb期。 5、癌性输尿管狭窄而产生的肾盂积水或肾无功能时，无论其他检查是否仅Ⅰ或Ⅱ期，均应定为Ⅲ期。 6、仅有膀胱泡样水肿者不能列为Ⅳ期而为Ⅲ期，必须膀胱冲洗液有恶性细胞或病理证实有膀胱黏膜下浸润，方可诊断为Ⅳ期。 |
