2025年11月6日中央广播电视总台科教频道《健康之路》节目《胸痛惊魂》，主动脉夹层大多是高血压等问题引发的，主动脉内膜一旦撕裂，会突然出现剧烈的胸背部疼痛，早发现、赶紧去医院看病是保命的关键。 这是中国医科大学附属第一医院血管外科张健主任医师的专业解读。 高危因素一：高血压 血压正常的时候，血液对血管壁的冲击力比较小；可要是得了高血压，血流的冲击力会大大增加。这会让血管壁中层的弹力纤维和胶原纤维发生变化，血管壁变得不结实，也就容易引发主动脉夹层。 高血压是导致主动脉夹层最主要的原因，70% 到 90% 的患者都有高血压病史。而且年轻人里，隐匿性高血压特别常见，像熬夜、经常吃高脂高盐的食物、喝酒、总点外卖这些长期的不良生活习惯，都会让血压升高。 高危因素二：肥胖 怎么判断自己是不是肥胖呢？有三个常用标准： BMI 指数：用体重（公斤）除以身高（米）的平方，亚洲人这个数值超过 26 就算肥胖； 腰围：男性腰围大于 90 厘米，女性大于 85 厘米，就属于肥胖； 体脂率：男性体脂率超过 20%，女性超过 30%，也是肥胖的表现。 我们体内有两种脂肪，棕色脂肪能起到抗炎作用，白色脂肪却会促进炎症。体重正常时，棕色脂肪含量较多；但一旦肥胖，棕色脂肪会被白色脂肪取代，体内的炎症因子变多，会损伤血管，让主动脉夹层的发病风险上升。而且肥胖的人，血管壁本身就比较脆弱，更容易受损。 高危因素三：吸烟 吸烟对血管的伤害可不小： 烟草里的尼古丁、焦油等有害物质，会破坏血管内膜，让血管的完整性和弹性变差，血管壁会变得更脆、不结实，在高压情况下容易破裂，形成夹层； 吸烟还会让交感神经兴奋，导致心率变快、血压升高，同时还会影响血管的修复和再生能力，就算血管受损了也难恢复。 专家提醒：吸烟越多、烟龄越长，得主动脉夹层的概率就越高。一旦出现胸痛、背痛这类症状，一定要马上就医。 主动脉夹层的治疗方式 目前治疗主动脉夹层主要有两种方法，分别是开放手术和血管腔内治疗。 |
