1、 常见因素: ① 胰岛素或胰岛素促分泌剂量、给药时间不当或剂型错误,药物之间的搭配不合理; ② 外源性葡萄糖摄入障碍或不足,常见如饮食摄入不足、挑食偏食、间隔太久未进食等; ③ 内源性葡萄糖合成明显降低,如大量饮酒后等,糖尿病患者大量饮酒可能导致低血糖事件的发生; ④ 葡萄糖利用或消耗增加:常见的日常行为包括过度运动等; ⑤ 胰岛素敏感性增加:在高糖毒性、感染等因素解除,或者运动、体重降低等因素,改善胰岛素敏感性后,药物治疗剂量不变的情况下易发生低血糖;部分胰岛素增敏剂的使用也可以导致低血糖的发生; ⑥ 胰岛素的清除能力降低:肾功能不全可导致胰岛素清除能力降低,糖尿病肾病是最常见的肾功能不全原因之一。 2、其他易忽略因素: ① 反复低血糖出现,低血糖感知性下降; ② 血糖控制目标过于严格。不得忽略的一些因素:如ß-受体阻滞剂(掩盖低血糖症状) |