中央广播电视总台科教频道《健康之路》2024年1月10日节目《警惕夜间危险（上）》文字笔记。打鼾、呼吸暂停、睡觉憋醒，夜间危险要当心，给健康带去危险和隐患，睡眠呼吸暂停综合征、心衰都是夜间憋醒的常见原因。
杜昕：首都医科大学附属北京安贞医院心力衰竭中心主任医师。 谢江：首都医科大学附属北京安贞医院睡眠医学中心主任医师。 打鼾、呼吸暂停，别不当回事！ 小心睡眠呼吸暂停综合征 人体在睡眠的时候，只有心脏和呼吸肌是在工作的，其他的肌肉都是放松的。肌肉一放松就有可能堵塞气道，出现鼾声。 如果整夜出现5次以上，持续时间长于10秒钟的呼吸暂停，就属于睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者，中度到重度的睡眠呼吸暂停对健康的影响比较大。 整夜出现5-15次/小时：轻度睡眠呼吸暂停； 整夜出现15-30次/小时：中度睡眠呼吸暂停； 整夜出现30次/小时以上：重度睡眠呼吸暂停。 一个动作，测出风险 用手反向地去卡自己的脖子，看能不能卡得住。正常情况下，大拇指和中指能够挨得上，正好绕脖子一圈。如果脖子上的脂肪过多，卡不住，说明发生睡眠呼吸暂停的风险会比较高。 观察外貌，判断风险 脖子比较短、小下颌、小下巴或者是下颌回缩的这部分人，气道比较狭小，容易发生睡眠呼吸暂停。 多导睡眠监测，全面监测睡眠呼吸 通过多导睡眠监测，可以监测到患者是否睡着、有没有做梦、有没有正常的气流通过气道、是否发生了心律失常或者是心肌缺血、有没有正常的呼吸运动，还能记录血氧饱和度。 专家提示 1、白天易犯困的人群，建议做睡眠监测； 2、饮酒和服用安眠药会加重睡眠呼吸暂停。 怎样治疗睡眠呼吸暂停综合征？ 1、侧身睡； 2、在控制体重的基础上，使用呼吸机治疗； 3、对于轻度睡眠呼吸暂停的患者，可以通过口腔矫治器扩大气道； 4、如果想要“斩草除根”，可以通过下颌前移术治疗睡眠呼吸暂停，但手术有一定的风险和复发率。 夜间憋闷惊醒，警惕是心衰在“捣乱”！ 夜间出现憋闷惊醒，可能是心力衰竭导致的，这种情况叫夜间阵发性呼吸困难，是一种比较严重的心脏功能异常。 心脏衰竭，为什么到了夜间会容易憋醒？ 当人在晚上睡觉的时候，下肢腹腔器官过多的血液回到心脏，导致心脏的负荷增加。心脏不能处理这么多的液体，就会有更多的血液淤滞在肺里，导致呼吸困难，需要坐起来才会好转。 该怎么样去治疗心衰呢？ 针对不同的病因，有针对性的治疗。改变生活方式，为心脏减少负担，如戒烟、戒酒、减肥。去医院配合医生的管控、按时按量用药。 |
