①癌组织侵犯静脉壁是癌细胞入血的最常见途径； ②已侵入淋巴结和淋巴管内的癌细胞，可随淋巴液流入胸导管或右侧淋巴管，再分别于静脉角处入体静脉； ③癌灶内血管壁意外受到损伤，如手术、捻挫、挤压、放疗，癌细胞可顺其破损处入血。 血行转移至骨胳并不少见，早期局部疼痛，活动时加重，到一定程度出现病理性骨折。骨转移70%为多发灶。 血行转移到肝脏并不多见。肝转移早期无症状，到晚期则出现肝肿块、肝肿大、黄疸和腹水。 血行转移最多见于肺部。肺部转移平均发生在术后36个月左右。肺部出现转移后，平均生存期为半年至一年。肺部转移早期无症状，晚期侵及胸膜和气管后可出现咳嗽、胸腔积液和呼吸困难。 所以，对乳腺癌病人，术前要拍胸片，做肝脏B超，有条件的要做全身骨扫描。术后应定期复查上述检查项目。 乳腺癌的脑转移不少见，尸检中发现脑转移占1/3。一旦出现脑转移预后极差。 |
