”胰岛素”抵抗（Insulinresistance，IR）是亚细胞、细胞、组织或机体的病理生理状态，是”糖尿”并”肥胖”症、”高血压”以及”动脉硬化”等疾病的共同危险因素。胰岛素抵抗是指胰腺分泌的胰岛素不能发挥应有的生物学效应以满足外周组织（肝脏、肌肉等）对”葡萄糖”的摄取和利用、外周组织对胰岛素的敏感性及反应性降低，引起”血糖升高”，胰岛代偿性增加胰岛素分泌，出现高胰岛素血症。高胰岛素血症是胰岛素抵抗的一个重要特征。以胰岛素抵抗为基础的物质代谢紊乱所表现的肥胖、高血压、高胰岛素血症、高血脂被称为“致死四联征”。西医如何应对胰岛素抵抗？ 1、降血糖药物当空腹血糖>6.7毫摩尔/升时，血糖进一步升高对胰岛素分泌呈抑制作用，此时葡萄糖摄取也降低。所以，用来降”低血糖”的胰岛素和降糖药均有减低胰岛素抵抗的作用。近年来二甲双胍的抗胰岛素抵抗作用倍受青睐。二甲双胍在降低血糖作用同时，也有降血脂的作用。α-葡萄糖苷酶抑制剂类降糖药可降低餐后血糖，同时降低血浆胰岛素水平，减轻胰岛素抵抗。新药维格列波糖（商品名倍欣），治疗剂量比阿卡波糖小，胃肠道反应的发生率也降低。 2、胰岛素增敏剂噻唑烷二酮类和钒酸盐作为胰岛素增敏剂，最近研究较多。噻唑烷二酮类中曲格列酮通过多个复杂环节同时调节糖脂代谢，改善胰岛素抵抗。 3、血管紧张素转化酶抑制剂类降压药物此类降压药物对”糖尿病”或非糖尿病高血压，均可起降压、减低胰岛素抵抗和减低心脏事件发生的作用。 |
