在我国，很多糖尿病患者因为各种原因没有及时应用胰岛素治疗，导致血糖控制不佳，并发症提前发生或加重，严重影响生活质量和寿命。但是，虽然胰岛素是有效的降糖药物，如果应用不当也可能会诱发低血糖。所以，理想的血糖控制方案应该是在降低血糖平均水平的同时也减少低血糖的发生。 糖尿病患者发生低血糖的原因多见于：降糖药剂量过大，使用胰岛素后延迟进餐或误餐，运动量增加或饮食量减少等。 如何判断低血糖来袭？ 美国糖尿病学会（ADA）低血糖工作组所定义的糖尿病低血糖症及其临床分类评估方法： ①严重低血糖症：需要他人提供帮助，可能表现为癫痫样发作或昏迷； ②症状性低血糖症：有典型症状且测得血糖&le3.9 mmol/L; ③无症状低血糖症：无症状血糖&le3.9 mmol/L; ④可疑低血糖症：有低血糖症状但未测血糖； ⑤相对低血糖症：有典型症状但血糖>3.9 mmol/L。 当今糖尿病的治疗需要严格控制血糖，尽量个体化达标，但也要严格防止低血糖的发生。临床医生需要及时了解糖尿病患者的低血糖风险，尽可能选择个体化的方案。 低血糖发生时的典型表现： 如何预防低血糖？ 主动接受糖尿病教育，掌握低血糖的相关知识。定期看医生，根据病情的变化及时调整治疗方案，避免因药物使用不当导致的低血糖。使用最新的第3代胰岛素制剂（胰岛素类似物），可减少低血糖发生风险。同时保持均衡饮食（尤其限制饮酒，更不能空腹饮酒）及适量运动，外出或运动时随身携带糖果、饼干等食物（必须含糖，不能是木糖醇等甜味剂食品）。 遇上低血糖怎么办？ 一旦确定是低血糖，需立即采取以下3步积极纠正： 第一步：进食15-20克无脂碳水化合物：可选择半杯橘子汁、2大块方糖（咖啡用糖）、2-5片葡萄糖片或1杯脱脂牛奶； 第二步：等待15分钟后测量血糖； 第三步：打电话寻求帮助：如果血糖测量值还是低于3.9 mmol/L，请重复第一步，并打电话寻求医生帮助。 糖友们特别应该和家人交流这方面的知识，以便在日常管理和低血糖发生时，及时、正确地处理和应对。 |
