结肠直肠损伤的治疗主要是手术分期治疗，具体如下： 一、一期缝合修补穿孔或肠切除吻合术 1、适应证：受伤距手术时间在6h以内；粪便外溢少，污染腹腔较轻；单一结、直肠伤，无合并其他内脏伤或合并伤不重；病人全身情况较好；年轻患者；右半结肠损伤；平时创伤或战时战线稳定。伤员手术后能留在手术单位观察1周以上者。 2、手术方法：主要有穿孔缝合修补术，结肠切除对端吻合术，右半结肠切除、回肠末端与横结肠吻合术。 二、分二期手术 1、适应证：受伤距手术时间超过6h;腹腔内粪便污染较重；合并全身多发性伤或腹内多器官伤；病人全身情况较差，不能耐受较长时间手术；年纪较大；左半结肠损伤；战时大量伤员，处理后不能留治在该救护站继续留治观察一周以上者。 2、手术方法：主要有结肠外置术、损伤肠襻缝合加近端外置术、缝合加外置术、直肠损伤缝合加乙状结肠造口术。 |
