脑血栓是指在颅内外供应脑部的动脉血管壁发生病理性改变的基础上，在血流缓慢、血液成分改变或血粘度增加等情况下形成血栓，致使血管闭塞而言。临床上以偏瘫为主要临床表现。多发生于50岁以后，男性略多于女性。其具体诊断如下。 1、生命体征体温一般正常或在起病后2～3天内出现”低热”，”高热”应注意是否为大面积”脑梗死”或并发”感染”所致；”呼吸”一般正常，大面积脑梗死或脑干受累时呼吸可不规则。 2、心脏和周围血管多可发现不同程度的心脏和动脉病变，如冠状动脉供血不足、”心律失常”、动脉搏动减弱或消失等。颈部动脉听诊有时可听到”血管杂音”。眼底视网膜动脉多呈硬化改变，可在一定程度上反映脑内”动脉硬化”的程度。 3、门诊资料分析血常规和血生化检在多无异常，明显的白细胞增高常提示并发感染。也可见合并疾病的表现。如血细胞增多、高凝状态、高血糖、高血脂以及心电图异常等。 4、进一步检查项目应进行CT扫描、超声波、心电图及血液检查。必要时再进行MRI、MRA、PET、DSA及腰椎穿刺检查。CT扫描发病24小时内，多数正常。之后，梗死区为低密度影，边界不清，梗死面积大者可伴明显占位效应，发病第2—3周时，病灶可为等密度影。 发病3天至5周，病灶区可出现增强现象。发病5周以后，大梗死灶呈长久性的低密度影，边界清楚，无占位效应及增强现象。病灶过小或病灶位于小脑、脑干，CT常不能发现病灶。 |
