脑溢血在医学上被称为出血性脑血管病，通常是在长期高血压和血管病变的基础上，由于血压骤然升高引起脑血管破裂而发病。它的死亡率比较高，但是只占整体脑血管病患者人数的1/4。 常见的治疗方法为降低颅内压和控制脑水肿以防脑疝形成，降低高血压防止进一步出血，如果一次性出血过多，可采用立体定向血肿穿刺手术进行治疗。 脑血栓在医学上又称缺血性脑血管病，通常继发于脑动脉粥样硬化，血管内有血栓形成，血流受阻，致使脑组织缺血、坏死。 缺血性脑血管病的死亡率相对较低，但是它具有发病率高（占发病人数的3/4）、症状重、病程长、康复慢和易复发等特点，而且它行踪诡异，常在睡梦中悄然发病，这就给预防和及时发现带来了一定的困难。 颈动脉内膜切除是其有效治疗办法之一。 长期以来，在出血性脑血管病的治疗水平上，我国与国际水平较为接近，但是在缺血性脑血管病的治疗上还有很大差距。这主要是因为人们包括医生对一些发病前兆认识不到位或不重视。 缺血性脑血管疾病是有先兆的，如出现短时间（几分钟甚至几秒钟）的四肢麻木或软弱无力、短暂的眼睛黑矇、突然失语或吐字不清，但是又很快恢复正常；或有不明原因的智力减退、注意力不集中等等。出现这些症状，患者应谨慎对待，最好停下工作，立即去医院检查，同时保持安静，遵医嘱用药。 脑血栓患者多在清醒时出现症状，病情进展缓慢，偏瘫症状在数小时到数天内越来越明显，但意识常保持清晰；脑出血患者则多因情绪激动、用力排便、超强度负荷等，促使血压骤升而突然发病，病人突然感到头痛，并伴有恶心、呕吐，病情往往在短时间内发展到高潮，随即发生偏瘫和意识模糊或昏迷。 值得注意的是，有的患者临床表现上介于两者之间，仅靠临床表现难以鉴别，此时需要做脊椎穿刺检查，必要时还可以通过CT进行检查。溢血和脑血栓在治疗上有很大区别。周定标指出，脑出血病人需要保持安静，发病后应减少移动，最好就地救治，以防止出血加重，可用止血剂，酌用降压药物； 发生脑血栓时，病人需要使用脑血管扩张剂、血栓溶解剂和抗凝剂治疗。近年来，我国医学界对缺血性脑血管病的研究正逐渐深入，尤其是颈动脉内膜切除手术逐渐得到了各地医院的重视，在血管外科界也得到了广泛使用。 |
