世界卫生组织(WHO)规定:发病后6小时内死亡者为猝死,多数学者主张为1小时。许多疾病、剧烈运动、某些药物等都可以造成猝死,其中多数是心源性猝死。那么有什么方法可以诊断猝死这种症状呢? 体格检查 猝死发生后血液循环立即停止,查体可发现。已音消失、意识丧失、瞳孔散大、大动脉搏动消失、血压测不出、”呼吸”停止或断续等一系列症状和体征。 实验室检查 猝死患者的血酸度增高,另外,由电解质紊乱引起的猝死经血生化检查可发现相应的病因如”低血钾”、”高血钾”、低血钙等。 器械检查 猝死的器械检查主要依靠心电图,不仅可对病因进行诊断,还能够对心肺复苏提供重要依据。猝死的心电图表现有以下三种类型: ①心室颤动:最为多见,特别是在心搏骤停的最初4~6min内,多见于”冠心病”与其他器质性”心脏病”、低血钾、麻醉意外、奎尼丁”晕厥”、”电击”、心脏手术、”溺水”等情况下。 ②心室停搏:心电图呈直线,多发生于病态窦房结综合征、高度房室传导阻滞及高血钾基础上。持续者常是临终表现,短暂者可发生于应用普蔡洛尔或维拉帕米之后。 ③电一机械分离:呈现缓慢而不规则的心室自主节律或电蠕动波,多见于器质性心脏病泵衰竭的临终期,或心肌梗死心脏破裂后,复苏常无效。 |