长期高血压对肾脏可能造成不同程度损害，部分患者可能出现高血压肾病，主要表现为良性小动脉肾硬化和恶性小动脉肾硬化，进而出现肾功能不全，积极进行治疗可预防病情恶化至尿毒症。 1、非药物治疗：早期、轻度高血压和尿常规大致正常的患者一般进行非药物治疗即可，如控制水盐摄入以减少血容量，保持良好的情绪、减肥、限酒、适度运动等。 2、药物治疗：将血压有效地控制到正常或接近正常（140/90mmHg）能够预防、稳定或延缓高血压肾损害，目前常用降压药物包括利尿剂、受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，如患者合并有高血压脑病、视力迅速下降、颅内出血等恶性并发症，应及时静脉给药，在12～24小时控制血压。 3、血液透析：经药物治疗无效已经出现肾功能衰竭的患者，常需血液透析，透析时不需停用降压药。 4、治疗合并症：降压过程中还应注意治疗高脂血症、糖尿病及高尿酸血症等合并症，同时还可应用潘生丁、阿司匹林等抗血小板聚集和粘附的药物阻止肾小动脉硬化。 Tips：高血压肾病患者治疗过程中不宜过分降低血容量，以免使肾功能恶化。 |
