降压治疗的最终目的是减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。降压治疗应该确立血压控制目标值。另一方面,高血压常常与其他心、脑血管病的危险因素合并存在,例如高胆固醇血症、肥胖、糖尿病等,协同加重心血管疾病危险,治疗措施应该是综合性的。 (一) 密切观察病情变化 肺动脉高血压者在应用血管扩张剂时,因体动脉压降低,晕厥是其常见的症状之一,用药期间要密切观察患者的血压,预防低血压。 (二) 用药观察 按医嘱正确给予抗感染、强心、利尿剂等治疗,注意观察药物的疗效及副作用,肺动脉高血压在治疗上往往又使用抗凝药物,所以应注意有无牙龈出血、瘀斑、皮肤出血点、血尿等,定期测定凝血指标,以国际标准值INR的结果来调节抗凝药的用量。 (三) 合理用氧 对呼吸困难伴低氧血症者,低流量持续吸氧。 (四) 注意休息 由于患者有不同程度的肺动脉高血压或伴有右心功能的改变,要劝患者减少体力活动,以免加重病情。 (五) 准确记录出入量 防止电解质紊乱,控制水、钠的摄入量,控制输液的量及速度,以防诱发急性肺水肿。 |