子宫内膜异位症 子宫内膜异位症（endometriosis）是指子宫内膜异位于子宫以外的组织及器官，如卵巢、子宫直肠窝、输卵管、子宫浆膜、子宫韧带、直肠、膀胱、子宫颈、阴道、外阴、腹股沟、腹部手术瘢痕、盆腔淋巴结等。 一般好发于青年妇女和不孕症妇女。主要症状为痛经。 最多见的子宫内膜异位症为卵巢子宫内膜异位症，常见于卵巢表面，且多为双侧性。因引起局部纤维组织增生而常形成结节状肿物。 异位的子宫内膜在卵巢激素作用下，可发生周期性变化，随月经反复出血，在局部形成充满“血液”的囊性肿物，即所谓子宫内膜异位囊肿。囊内含棕红色粘稠的变性血性液体，似巧克力糊、称巧克力囊肿。镜下，在其囊壁内往往可找到子宫内膜腺体及间质。 由于经血不断产生和聚集，囊肿可继续增大，囊内压不断增高，引起临床症状。囊肿也可破裂，引起腹腔出血和附近组织粘连。其次为子宫直肠窝子宫内膜异位症，常引起严重粘连，并往往形成紫褐色结节状肿物。 组织发生主要有两种学说，一为种植及移植学说，认为在行经期，经血倒流至输卵管，进入盆腔，使子宫内膜碎片种植在盆腔及腹膜表面；或经淋巴道、血道带到淋巴结和远隔部位；或在子宫切开或切除手术时人为地将子宫内膜移植到腹壁切口所致。另一种是体腔上皮化生学说，认为异位的子宫内膜组织是由于器官本身局部的体腔上皮化生而来，这种可能性较小。 |
