许多生殖器官病变会引起继发性痛经,其中子宫内膜异位症是引起发继发性痛经的罪魁祸首。 痛经特点:最难忍受的疼痛 子宫内膜异位症主要表现为渐进性痛经。疼痛多位于下腹部及腰骶部,可放散至阴道、会阴、肛门或大腿部。常于经前1~2天开始,经期第1天最为剧烈,持续至经后逐渐消退,但随月经周期而呈进行性加重,且疼痛程度与病灶大小不成正比。当异位内膜累及子宫直肠陷凹及子宫骶骨韧带时,多有性交疼痛和肛门坠胀感,经期尤甚;腹壁疤痕子宫内膜异位症,经期见腹壁瘢痕增大并感剧痛;肠道内膜异位伴有腹泻或便秘,甚至有周期性便血,大便时可引起难忍的疼痛;膀胱内膜异位可出现周期性尿频、尿痛或尿血;卵巢巧克力囊肿破裂时可引起急性腹痛和腹膜刺激征,酷似宫外孕破裂症状。 一般痛经的严重程度并不受月经周期长短的影响,但由于痛经本身表现为经期腹痛,所以经期时间较长者往往疼痛持续的时间也长,这在子宫内膜异位症患者中表现最为突出。 除非极少数的恶变,子宫内膜异位症基本上是良性疾病,是子宫内膜异位到子宫腔以外部位的现象。经血的逆流是此症普遍的“事件”,可达70%~90%,是一种非常顽固的疾病。 异位内膜与子宫在位内膜有相同的腺体和间质,但它有很强的细胞增殖、浸润和复发性,其病变广泛、形态多样,成为难治之症。子宫内膜异位症引起的病变和症状非常明显,但发病机制扑朔迷离,目前对其发病机制尚无清楚解释,治疗结果亦未臻理想。 治疗对策 因子宫内膜异位症引起的痛经,疼痛十分剧烈,必须上医院治疗。无论是中医还是西医,都会根据病人的年龄、症状、妊娠的意愿及疾病的范围而给以个体化治疗。 |