冠心病心力衰竭有哪几种？当心肌收缩力减弱，不能把静脉回流的血液等量地搏入动脉，心排血量不能满足组织代谢的需要，这一病理过程就称做心力衰竭，简称心衰。心力衰竭可分为左心衰竭、右心衰竭两类，二者同时存在称为全心衰竭。 冠心病及心衰具有共同的发病机理及病理生理过程，因此二者的治疗往往是相互的，但有时也存在矛盾。根据心室射血分数是否降低，心衰被分为两类：即收缩性心衰和舒张性心衰。前者是由于冠心病、心肌梗死或其他病因导致心肌细胞死亡，形成疤痕及心肌重构，心室射血减少，不能满足机体的血液供应。后者的临床及病理特征与前者不同，由左心室顺应性及充盈力下降所引起，但射血分数正常。 具体地说，左心衰竭的主要临床表现是呼吸困难，这是心力衰竭最早发生的一个症状。开始时表现为活动后呼吸困难，休息时减轻或消失，发展下去表现为休息状态下呼吸也困难，患者甚至可以熟睡中因呼吸困难、胸部憋闷而突然从床上惊醒，再睡下去可再度发作，同时伴有不停地剧烈咳嗽和哮喘、咯吐泡沫痰。患者平时可无支气管炎一类的病，这种哮喘是心脏性哮喘。久而久之，病人就无法平躺着睡觉了，不坐着就出不来气，这在医学上叫“端坐呼吸”。 左心衰竭发展到最严重阶段，即为急性肺水肿，除了呼吸极度困难、端坐呼吸外，还有烦躁不安、面色苍白、出冷汗、口唇肢端都发紫、咳嗽、咯出的泡沫痰中带粉红色，量较大。右心衰竭表现为心跳加快、颈外静脉怒张、肝肿大和压痛、黄疸、下肢水肿，以至全身水肿、胸水、腹水及食欲不振、恶心呕吐、尿少等。 |
