有很多药物可诱发或加重心绞痛，因此心绞痛患者用药时应待别慎重，切不可滥用下列药物。 1、降压药：冠心病伴有高血压服用降压药时，不宜快速降压或使血压降得太低，固冠状动脉的血液主要靠舒张期供给，血压降得太快或降得太低，就会减少冠状动脉的血液供给。同时，册苯唉、派吵嚷等降压药还可引起心率增快，增加心脏负担，从而诱发或加重心绞痛。 2、强心药：洋地黄、多巴胺、多巴酚丁胺均可引起早搏，后二药尚可引起心串增快，增加心肌耗氧量。前药有促使冠状动脉收缩作用，故可诱发或加重心绞痛。 3、血管扩张药；潘生丁可扩张冠状动脉，但仅能扩张非缺血区血管，对缺血区血管反而会因缺血区的血液流向非缺血区，使缺血区的血供进一步降低，导致心绞痛发作。 4、心得安；少数病人第1次服用本药时，因心肌收缩力受到抑制，而出现血压下降、心绞痛等（首剂综合征）；长期服用心得安的病人，也可因突然停药导致心绞痛加重，甚至引起急性心肌梗塞（停药综合征）。 5、硝酸甘油：是常用于治疗心绞痛的药，但也可引起心绞痛，可能由于血管扩张后，静脉大量庆血，冠状动脉血流相对减少有关。 6、大量阿斯匹林：当每B天用超过4g时，有可能诱发冠状动脉痉挛。 7、其它：消炎痛可降低冠状动脉血流引起心绞痛；胰岛素可引起低血糖，损害心肌而加重心绞痛；麻黄素、肾上腺素等均可引起或加重心绞痛。 冠心病患者应用上述药物时，应密切观察，若出现心绞痛加重或心电图心肌缺血加重表现，应怀疑是否为药物副作用，宜及时调整剂量或更换其它药物。 |
