对心力衰竭患者病情观察有哪些内容？ 掌握心衰患者治疗前的基础情况，对于治疗后病情变化的了解，治疗效果的判断以及各种药物副作用的早期识别等均有极为重要的意义。 ①应了解患者发生心衰时间的长短，发病急缓、部位，应用洋地黄的时间、剂量以及有无毒、副反应。应用利尿剂等药物的疗效。 ②准确测量体重，每周1-2次；记录出入量，尤其记录尿量十分重要；记录心律、心率，如有房颤者应记录心脉率差，差的次数少，表示病情好转，差的次数增加，表示病情加重，心脉率差应由两人同时进行并准确记录1分钟的次数。如为窦性心律，多为窦性心动过速，偶为窦性心动过缓。 ③观察血压变化。一般在左心衰时，血压随病情的好转而回升；而在右心衰时，淤血性血压升高随病情好转而下降。 ④注意下肢有无水肿，如有腹水者要观察腹围变化。 ⑤行心电示波监护者除观察心率、心律失常及用药前后的心电图变化外，还应注意ST-T改变。 ⑥准确及时进行血、尿、便及有关生化检查。如电解质、血气分析等。观察治疗效果。 ⑦加观察胸片、超声心动图变化。 ⑧有条件的可进行血液动力学监测。 |
