体征上，较早期有心包摩擦音，以后心包渗液，出现心包填塞。症状有颈静脉怒张、脉压减小、心音减弱、肝肿大，病情迅速加重。 原发性心包肿瘤 很多心包肿瘤无特征性症状与体征，或早期无症状与体征，或出现很晚，或偶尔发现，或尸检才发现等等。心包原发性肿瘤的症状与体征可大致分为两类。 1、心包肿瘤本身引起症状与体征 （1）嗜铬细胞瘤本身引起的高血压症状； （2）间皮细胞瘤或肉瘤引起的心包腔内出血； （3）恶性心包肿瘤引起的发热、乏力和胸部疼痛及闷胀不适。 2、心包肿瘤所引起的心包压塞症状与体征 （1）干咳、气促、端坐呼吸； （2）少数病例可闻心包摩擦音，导致心包压塞时出现类似缩窄性心包炎的症状与体征。如肝肿大、颈静脉怒张、静脉压升高，脉压小、奇脉等。 继发性心包肿瘤 多为心包积液和心包压塞症状和体征，而原发器官恶性肿瘤的症状、体征往往重于心包肿瘤的症状和体征，因此无特征性。有时尸检才发现心包转移性肿瘤。 当诊断原发病性癌性病灶（如肺癌等）时，若发现心包及心脏形态异常，同时伴有心包积液和心包压塞时，应考虑心包继发性肿瘤的可能。经心包穿刺抽出血性液体时，诊断成立。 |
