脑卒中后抑郁以情绪低落、忧郁不舒为主症，病属中医学“中风”、“郁证”范畴。 郁证的发生，系由于情志不遂，肝郁气结，渐至脏腑气机不和，导致肝失疏泄、脾失运化、心神失养，气血阴阳失调。主要责之于心肝脾三脏及气血失调。而中风患者，平素多肝肾不足，气血亏虚，心肝肾三脏阴阳失衡，复因情志不遂、劳逸失度、饮食不节等引起气血运行受阻，痰瘀阻滞，肌肤筋脉失养；肝肾阴亏于下则肝阳亢于上，阳动化风，血随气逆，挟痰上蒙清窍，横窜经络，形成本虚标实、阴阳不相维系之证候。 同时，清窍被蒙，脑气与脏腑之气不接，神明被扰，精神意识、思维活动失常，出现神情恍惚、悲忧善哭、失眠健忘等郁证症状。一方面，脑卒中患者难以接受突如其来之躯体言语功能障碍，忧愁思虑，气机不畅使肝失条达，肝气瘀积成郁；另一方面，中风与郁证相关相承，既具有独特的病理改变，发病之前二者更是有着共同的病理基础，可互为因果。此为早期防治脑卒中后可能并发的郁证提供了中医学的立论依据。 |
